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ミリマンのpayment integrityおよびAI Express

18 August 2021

ミリマンは、Mastercard® Healthcare Solutionsに、不正検出機能を改善し、運用効率を向上させ、ミリマンのクライアントが不正・不適切な保険金の多額の支払いを削減できるAIモデルの構築を依頼しました。本ケーススタディは、以下を行います。

  • 6段階のAIモデル開発プロセスを概説
  • 2,700のハイリスク・プロバイダを特定
  • 同じデータに対して、従来の不正検出ソリューションで得た結果の3倍に相当する$2億3000万以上の回収可能支払保険金を特定

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