本稿では、ケーススタディーにより、地域別国民健康保険制度におけるアカウンタブル・ケア制度（ACS）開発のプロセスと考察について論じます。ミリマンは、システムレベルでの数理分析や人頭割の仕組みの構築をはじめとする数多くのサービスを提供してACSの設計に貢献してきました。